医療法人設立の申請書類
■医療法人設立の際の申請書類の様式例は下記の通りです。
（東京都の様式です。）
都道府県や政令指定都市により提出書類が異なったり、申請書類の様式が異なりますので、申請書作成前に必ずご確認下さい。
| 医療法人設立認可申請書 | （様式1） |
| 医療法人社団モデル定款 医療法人財団モデル定款 |
（社団定款） （財 団定款） |
| 設立総会議 事録 | （様式２） |
| 設立当初において医療法人に所属すべき財産の財産目録 財産目録の明細書 |
（様 式３） |
| 減価償却計算書 | （様 式５） |
| 設立時の負債内訳書 設立時の負債内訳書（リース資産） |
(様
式７-１）
（様式７-2） |
| 負債の説明資料 | （様式８） |
| 負債残高証明及び債務引継承認願 | （様 式９- １，２，３） |
| リース物件一覧表 リース契約書写し リース引継承認願 |
（様式10，11）
|
| 役員及び社員の名簿 | （様式12） |
| 履歴書 | （様式13） |
| 委任状 役員就任承諾書 管理者就任承諾書 医師免許証の原寸大写し |
（様 式14，15，16） |
| 開設しようとする医療施設の概要 平面図 不動産賃貸契約書 |
（様
式17）
|
| 覚書 | （様式18） |
| 近傍類似値 | （様式 19) |
| 設立後２年間の事業計画 | （様式20） |
| 設立後２年間の予算書 予算明細書 職員給与内訳書 |
（様式21，22，23） |
| 過去２年間の実績表 確定申告書 |
（様式24） |
| 診療所開設届の写し |
基金拠出制度を採用する場合
■平成２３年９月仮受付分から基金制度採用時の特別 代理人の選任は不要となりました。
■基金拠出制度を採用する場合には上記に加え
下記の申請書等を提出します。
必要な申請書等は、誰が基金拠出するか、基
金拠出者が何人いるかにより異なります。
| 基金の募集事項等の通知書 基金引当申込書 基金割当て決定の通知書 基金拠出契約書 |
|
特別代理人選任申請書 特別代理人就任承諾書 特別代理人の履歴書 特別代理人の印鑑証明書 |
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