治療院の保険請求(包括請求)

 社団法人日本柔道整復師会に加入すれば、厚生局や共済組合での個別の手続きは必要ありません。レセプトの請求や療養費の受領は同会を 経由して行います。

 接骨院の保険請求・療養費受領の流れ

 社団法人日本柔道整復師会(サイトリンク) へのレセプト請求の締切は毎月15日必着です。協会でレセ プトの記載内容のチェックを行い、それを毎月末に各保険者(健保組合、共済組合、国保組合)へ請求します。

 保険者により審査と療養費支払いのスケジュールは異なりますが、協会を経由して接骨院で療養費の支払いを受けるまでには最短で2ヶ月 程度、遅い場合は半年程かかる場合もあります。

 会費については都道府県により異なりますので、各都道府県事務所一覧を参照下さい。

治療院の保険請求(個別請求)

 社団法人日本柔道整復師会へ加入せず保険請求を行うこともできます。
 

@個別に保険者へ請求する

 個別に保険者に請求する場合は、専任の職員が必要となるほど事務が繁雑になるため、コスト面でもおすすめはできませんし、実際にこの 方法を採用している整骨院はほとんどないかと思われます。

A民間のレセプト代行業者や請求団体を利用する

 民間のレセプト代行業者を利用する場合は、開業時に厚生局や共済組合への手続きが必要となりますが、毎月のレセプト請求業務の流れは 社団法人日本柔道整復師会に加入した場合と同じようになります。

 代行手数料がそれぞれ異なる他に、レセプト請求のソフトを無料で提供してくれる業者や保険者からの入金前に立替えてくれる早期入金 サービスを行っている業者もあります。

 資 金計画や人員計画に合わせてレセプト業務をどのように行うのか、どの団体・代行業者を利用するか決めましょう。

 

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